Sisu
Üleminekuks meessoost transseksuaalsele mehhanismile pakub hormoonravi teise puberteedi ajal saadud ravimit, mis on naissoost omaduste arengu seisukohalt otsustava tähtsusega. Nagu loodusliku puberteedi puhul, on hormoonide põhjustatud puberteet aeglane protsess, mis kestab kuni viis aastat. On tavaline, et sellel perioodil on naisel olevast transseksuaalsest mehest orkestektoomia või seksuaalse ümberjaotamise operatsioon, mis võimaldab pärast munandite kirurgilist eemaldamist vähendada östrogeeni tarbimist.
Kas ravi
Transseksuaalne, kes kaalub hormoonravi keha feminiseerimiseks, peab enne ravi alustamist läbi viima psühholoogilise hindamise. Kui hindamine on lõpetatud ja indiviid on diagnoositud transseksuaalseks, võib määrata hormoonravi. See diagnoos ei ole automaatne ja kestab tavaliselt vähemalt kolm kuud, kuigi see ei ole haruldane, et hindamisperiood kestab kauem.
Pärast hormoonravi määramist peab patsient läbima arstliku läbivaatuse, et määrata esialgsed östrogeeni ja testosterooni tasemed võrdluseks. Samuti on vajalik füüsiline läbivaatus, et anda täielik ülevaade sellest arstist, kes jälgib hormoonravi, aidates vältida tüsistusi.
Östrogeenhormoonravi
Estrogeenil, mida peetakse naissuguhormooniks, on kõige tähtsam funktsioon isasloost naissoost. Kuigi östrogeen on saadaval plaastrite ja süstide kujul, kasutatakse kõige sagedamini suukaudseid östrogeene, kuna need annavad rahuldavad tulemused ja on suhteliselt odav.
Transseksuaalide (isane-emane) preoperatiivse perioodi algne östrogeeni annus võib sisaldada 6 kuni 8 mg östradiooli (Estrace või Estrofem) päevas, 6 kuni 8 mg östradioolvaleraati (Progynova) päevas või 5 mg hobuste östrogeene. konjugaadid (Premarin) päevas. Mõningatel juhtudel võib pool annusest olla piisav või summa võib olla vajalik. Arsti jaoks on oluline jälgida hormoonide taset ja teha vajalikud annuse kohandused. Olge ettevaatlik, sest östrogeen võib suurendada verehüüvete tekke ohtu. Seega võib hormoonravile lisada päevase annuse 81 mg aspiriini.
Testosterooni vähendamine
Teine komponent isasest naisele ülemineku teostamisel hõlmab testosterooni vähenemist organismis. Anti-androgeeni lisamine võib vähendada testosterooni normaalsele naissoost tasemele. Samuti võib kasutada östrogeeni väikest annust, mida soovitatakse sõltuvalt iga inimese juhtumist. Iga päev tuleb võtta 100 kuni 300 mg spironolaktooni (Aldactone) või 100 kuni 150 mg tsüproteroonatsetaati (Androcur).
Progesteroon
Sõltuvalt juhtumist tuleb rinnavähi suurendamiseks progesterooni lisada hormoonrežiimi. Progesterooni edu kohta on vastuolulisi tõendeid ning mõned arstid peavad seda vajalikuks. Kui progesterooni on soovitatav, on tüüpiline medroksüprogesterooni (Provera) päevane annus 5 ... 10 mg. Teine võimalus on 100 mg mikroniseeritud progesterooni (Prometrium) annus kaks korda päevas.