Sisu
Lämbumine on hingetõmbe puudumine hingamisteede ummistuse, turse või kitsenemise tõttu. See on meditsiiniline hädaolukord, mis võib põhjustada ajukahjustust või surma. Lämbumise ajal ei jõua õhk kopsudesse, mis põhjustab vere ja elutähtsate elundite hapniku vähenemist. Kui hingamisteed ei kustu kiiresti, sureb inimene. Lämbumine mõjutab igas vanuses inimesi, kuid see on tavalisem lastel. Lämbumise ennetamine ja ravi võib igal aastal säästa tuhandeid elusid.
Olulisus
Ameerika Punase Risti sõnul sureb igal aastal rohkem kui 3000 inimest. Mitte fataalse lämbumise kõige tavalisem põhjus on toit, mis põhjustab umbes 70% kõikidest takistusjuhtumitest, mis saabuvad riigi hädaolukordade üksustesse. See arv on murettekitav, eriti kui arvame, et see on kõige levinum vältimise juhtum. Paljusid inimesi, kes lämbuvad, saab edukalt ravida ja ei kannata püsivaid kahjustusi, kuid teised kannatavad ajukahjustuste, neuroloogiliste kahjustuste või muude püsivate kahjustuste all. Tuhanded surevad.
Tüübid
Peamised lämbumise tüübid on neli: see on tingitud mehaanilisest takistusest, mis tekib kurgu paistetusest, lämbumisest ja lämbumisest obstruktiivse uneapnoe tõttu. Mehaanilisest takistusest tingitud lämbumine tuleneb võõrkeha, näiteks marmori või toidu poolt põhjustatud hingamisteede ummistumisest. Lämbumine võib olla põhjustatud ka infektsioonist, mis põhjustab kõri kudede paisumist ja hingamise vältimist. Seda tüüpi võib põhjustada ka allergiline reaktsioon. Lämbumine toimub siis, kui väline rõhk blokeerib hingetoru ja takistab õhu sisenemist. Lõpuks põhjustab obstruktiivne uneapnoe une ajal lämbumist, kui keha kuded blokeerivad hingamisteid. Seda tüüpi on sagedamini rasvunud meestel ja neil, kes magavad oma seljal. Teised uneapnoe riskid on suitsetamine, kopsuhaigus ja alkoholi kuritarvitamine. Suitsetamisest tingitud obstruktiivne uneapnoe on ainus juhtum, mida ei loeta meditsiiniliseks hädaolukorras, kuigi see nõuab ka ravi.
Aspektid
Lämbumine, olenemata põhjusest või tüübist, lõikab kopsu õhuvarustuse ja vähendab vere hapnikuga varustamist. Täieliku hingamisteede obstruktsiooni sümptomid on võimetus rääkida või kutsuda abi, lõhenevus suu või näo tõttu hapniku puudumise tõttu, kurgu palpatsioon püüdes takistada lämbumist ja raske hingamine, mis põhjustab teravat vilistamist . Järgmine sümptom on tavaliselt teadvusekaotus. Obstruktiivse uneapnoe episoodi ajal võib inimene vaigistada, täielikult hingata või äkki ärkama, mõnikord käed kurgus või rindkeres. Une ajal päevas on ka teine levinud uneapnoe sümptom. Infektsioonist tingitud lämbumise korral esineb ka teisi sümptomeid, nagu palavik ja haiguse tunnused. Tõsised allergilised reaktsioonid võivad põhjustada näo turset või nõgestõbi, kuid mõnikord on esimeseks sümptomiks lämbumine.
Hoiatus
Lämbumine, välja arvatud uneapnoe episoodi ajal, on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab kohest arstiabi. Pikaajaline lämbumine, isegi kui patsient elab, võib põhjustada aju ja neuroloogilisi kahjustusi, mis on tingitud aju ja teiste elundite halbast hapnikustamisest episoodi ajal. Kiirabi tuleks nimetada kiiresti, kui keegi hakkab lämbuma, ja püüda midagi kurjast eemaldada ainult siis, kui objekt on selgelt nähtav ja kättesaadav. Ilma korraliku hoolitsuseta, kui üritate objekti välja hingata, et hingamist jälle soodustada, saab seda toodet kurku edasi lükata. See võib raskendada meditsiinilise abi saabumise olukorda ja seda raskendada.
Ennetamine / lahendus
Ennetamine peaks olema kodus kõige suurem probleem, eriti eakate ja väikelaste puhul. Haiguste tõrje- ja ennetuskeskuste andmetel on kõige vähem ohustatud alla ühe aasta vanused imikud. Enamik väikeste laste lämbumisest tekib toiduga ja see on kõige lihtsam vältida. Lapsi tuleb söötmise või mängimise ajal alati jälgida ja neile ei tohiks anda toitu nagu rosinad, viinamarjad, toores porgandi viilud või kuumad koerad. Ükski alla kolmeaastane laps ei tohiks olla kontaktis väikeste osadega mänguasjadega, olenemata sellest, kas laps on küps. Täiskasvanud võivad samuti toiduga lämbuda ja peaksid vältima alkoholi ülekasutamist enne ja pärast söötmist. Lapsed ja täiskasvanud peaksid vältima oma suuga rääkimist ja naermist. Alkoholi, suitsetamise ja rahustite vältimine enne magamaminekut võib mõnikord takistada uneapnoe põhjustatud lämbumist. Ravi sõltub juhtumist, kuid meditsiinilist abi tuleks kutsuda esmalt lämbumise märke. Heimlichi manöövrit tuleks teha igaühele, kes lämbub. Traktoomiat teevad tavaliselt arstid enne transporti, kui lämbumist ei ole võimalik kohe lahendada. Allergilistest reaktsioonidest põhjustatud kõri turse võib mõnikord ravida ravimitega. Uneapnoe saavatel inimestel võib olla magamisseade, mis tekitab positiivse hingamisteede rõhu ja tagab terve õhu ja hapniku segu.
