Sisu
Cymbalta ja Pristiq on retseptiravimid, mis on klassifitseeritud noradrenaliini ja serotoniini omastamise inhibiitoriteks. Cymbalta on duloksetiini ja Pristiq desvenlafaksiini kaubanimi. Cymbalta pärsib kolmandat ainet, mida nimetatakse dopamiiniks, mis viib selle normaliseerumiseni. Ehkki need ravimid on sarnased, erinevad nende kasutamine ja mõju patsiendile.
Näidustused
Need ravimid on näidustatud raske depressiivse häire raviks. Cymbalta on näidustatud ka generaliseerunud ärevushäirete raviks, fibromüalgiaga võitlemiseks ning diabeetilise neuropaatia põhjustatud valu ja kipituse raviks, mis on närvikahjustus, mis võib tekkida kontrollimatu diabeedi korral.
Annused ja manustamine
Pristiq on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena annustes 50 ja 100 milligrammi. Tavaline annus on 50 mg ja seda saab vajadusel suurendada 400 mg-ni päevas. Tablett tuleb võtta tervena ja seda võib manustada koos toiduga või ilma. Cymbalta on enterokattega viivitatud vabanemisega ravim, saadaval 20 mg, 30 mg ja 60 milligrammi kapslites. Kapsel tuleb alla neelata tervelt koos klaasi veega. Raske depressiooni korral on tavalised annused 40 kuni 60 mg, ühekordse ööpäevase annusena või kaheks annuseks jagatuna. Generaliseerunud ärevushäirega patsientidele manustatakse 30 kuni 60 mg päevas. Diabeetilise neuropaatiaga patsientide tavalised annused on 60 mg üks kord päevas. Fibromüalgiaga patsiendid peavad esimesel ravinädalal võtma 30 mg päevas, ülejäänud osa suurendades 60 mg-ni päevas.
Kreatiniini kliirens plasmas
Annuse kohandamine määratakse patsiendi kreatiniini kliirensiga plasmas, mis hindab, kui hästi see organismist jäätmeid kõrvaldab.
Pristiq ei vaja annuse kohandamist, kui kreatiniini vabanemine on suurem kui 50 millimeetrit minutis. Kui vabanemine on vahemikus 30 kuni 50 ml / min, on maksimaalne annus päevas 50 milligrammi. Maksimaalne annus on 50 mg iga kahe päeva tagant, kui kreatiniini vabanemine on alla 30 millimeetri minutis. Hemodialüüsi saavad patsiendid ei tohi manustada rohkem kui 50 mg iga kahe päeva tagant.
Cymbalta puhul ei soovitata seda kasutada patsientidel, kelle kreatiini vabanemine on alla 30 ml / min või kellel on lõppstaadiumis neerupuudulikkus. Kerge ja mõõduka neerukahjustusega patsientidel võib olla vajalik madalam algannus, mida tuleks vastavalt patsiendi ravivastusele suurendada.
Maksafunktsioon
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on Pristiqi annuste kohandamine vajalik. Algannus on 50 mg päevas ja maksimaalne annus 100 mg päevas. Cymbalta seevastu ei ole soovitatav maksapuudulikkusega patsientidel.