Sisu
Moodsa meditsiini ülevaatlik McGraw-Hilli sõnaraamat kirjeldab hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise (HHA) telge kui väga iseseisvat endokriinset (hormonaalset) üksust, mis tegeleb peamiselt psühholoogiliste funktsioonide säilitamise ja stressireaktsiooni vahendamisega.
Komponendid
HHA koosneb hüpotalamusest (aju komponent), hüpofüüsi (või hüpofüüsi, väikesest näärmest, mis on anatoomiliselt ühendatud hüpotalamusega) ja neerupealistest (kaks struktuuri, mis paiknevad iga neeru kohal, neid nimetatakse ka neerupealisteks).
Funktsioonid
Hüpotalamus ja hüpofüüs jälgivad erinevate hormoonide taset koos närvilise sensoorse teabega (hüpotalamuse konkreetsel juhul) ja reageerivad, vabastades kuue stimuleeriva või inhibeeriva hormooni spetsiifilises koguses, mis seejärel mõjutab neerupealisi, näiteks kahjustatud elundit. Neerupealiste hormoonide mõju ulatub kaugemale ja mõjutab teisi endokriinseid näärmeid ja keha protsesse. Seetõttu on HHA oluline seos närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi vahel ning reguleerib mitmesuguseid tegevusi alates ainevahetusest kuni käitumiseni.
HPA pärssimine
Erinevalt üliaktiivsest HHA-st iseloomustab HHA aktiivsuse puudumist kortisooli taseme langus, samuti mõõdukas stressireaktsioon. Sõltuvalt haiguse põhjusest, mis võib oluliselt erineda, võib puudus piirduda ainult neerupealistega või laieneda HHA teistele komponentidele ja nende vastavatele hormoonidele.
Sümptomid
HHA pärssimine võib põhjustada kroonilist väsimust, depressiooni, hooajalist afektiivset häiret (SAD), isukaotust, kaalulangust, nõrkust, unehäireid, juuste väljalangemist, iiveldust ja tugevat soolahimu. HHA supressioon on põhjustanud ka fibromüalgia, põletikulisi seisundeid, kõrgenenud allergilist reaktsiooni ja muid immunoloogilisi kõrvalekaldeid.
Kliiniline läbivaatus
Võimaliku HHA-telje häire kindlakstegemiseks võib läbi viia rea endokriinset hinnangut: hommikune ja pärastlõunine kortisool, ACTH (adrenokortikotroofne hormoon) kontsentratsioonid, kortikaalse neerupealise ACTH tundlikkus, deksametasooni supressiooni test.