Sisu
- Põhjused
- Riskid
- Bakteriaalse vaginosise ravi
- Korduv bakteriaalne vaginosis
- Laiendatud antibiootikumiravi
- Kombineeritud ravi
- Kaalutlused
Sügelus, põletamine, valulik urineerimine, lõhn ja tühjenemine võivad olla perioodilise bakteriaalse vaginosise tunnused. See seisund tekib siis, kui tupes tavaliselt leiduvad kahjulikud bakterid tasakaalustavad normaalset taimestikku ja rõhuvad kasulikke baktereid. Ravi on oluline, sest bakteriaalne vaginosis on seotud mitmete riskidega.
Põhjused
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on bakteriaalne vaginosis tavaliselt rasedatel naistel ja on kõige tavalisem vaginaalne infektsioon fertiilses eas naistel. Ei ole selge, miks naistel on bakteriaalne vaginosis, kuid vaginaalsete douchide ja vahelduvate seksuaalpartnerite kasutamine on riskitegurid. Harvadel juhtudel ei ole naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, bakteriaalne vaginosis. Mõnel juhul võib haigusseisund olla iseenesest piirav, kuid nakkus võib pöörduda tagasi või muutuda krooniliseks ning oluline on pöörduda arsti poole.
Riskid
Bakteriaalse vaginosise ravimata jätmine seab naise ohtu. Kui bakteriaalse vaginosoosi ajal esineb HIV-nakkust, on suurem võimalus AIDSi tekkeks. Samuti, kui naisel on juba AIDS ja areneb bakteriaalne vaginosis, saab tema partner tõenäolisemalt viiruse. Hüsterektoomia läbimine või abordi tekitamine bakteriaalse vaginosoosi ajal suurendab vastuvõtlikkust nakkustele. Samamoodi võivad raseduse ajal enneaegsed sünnitused ja tüsistused põhjustada bakteriaalse vaginosise rasedatel. Lõpuks suurendab bakteriaalne vaginosis seksuaalselt levivate haiguste püüdmise riski.
Bakteriaalse vaginosise ravi
Bakteriaalset vaginoosi ravitakse tavaliselt ühe või kahe antibiootikumiretseptiga: metronidasool või klindamütsiin. Mõlemad ravimid aeglustavad või peatavad nakkust põhjustavate bakterite kasvu. Nagu kõik antibiootikumid, tuleb metronidasooli ja klindamütsiini manustada nii kaua, kui infektsioon on lõppenud. Siiski võib bakteriaalne vaginosis pärast ravi lõpetada. Oluline on olla tähelepanelik ja jälgida, kas sümptomid korduvad.
Korduv bakteriaalne vaginosis
Korduvate bakteriaalsete vaginosiside raviks kasutatakse ja uuritakse mitmeid lähenemisviise. USA rahvuslik bakteriaalne vaginaasi ravijuhend (2006) loetleb võimalikud pikaajalised ravimeetodid metronidasooli, tupe geeli kasutamise, probiootilise ravi ja vesinikperoksiidiga.
Laiendatud antibiootikumiravi
Arst võib määrata metronidasooli kasutamiseks 0,75% geelis iga päev kümme päeva, millele järgneb sama geeli kasutamine kaks korda nädalas neli või kuus kuud. Seda nimetatakse supressiivseks raviks. Teine lähenemine, ka metronidasooli kasutamisel, nõuab 400 mg tableti võtmist kaks korda päevas suukaudselt kolme päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest kuni lõpuni. Sellise lähenemise korral, kui on esinenud kandidoosi (seeninfektsioon), peab patsient võtma ka 150 mg flukonasooli.
Kombineeritud ravi
Juhendis kirjeldatakse ka edu vaginaalse geeli kasutamisel kaitsmata vahekorras pärast menstruatsiooni, märkides, et metronidasooli kasutamisel vähenes retsidiivi kiirus. Veel uuritakse antibiootikumide kasutamist koos probiootilise ravi ja vesinikperoksiidiga.
Kaalutlused
Igal juhul, kui teil on bakteriaalne vaginosis, siis ärge kasutage duše. Ujumisel ärge kasutage antiseptilisi aineid, šampoone või geele. Jätke need tooted vanni. Korduvatel juhtudel peaks teie partner kontrollima ka nakatumist.