Sisu
Ondansetron (kaubanimi Zofran) ja domperidoon on ravimid, mida kasutatakse erinevate mao probleemide raviks. Ondansetrooni kasutatakse peamiselt selliste sümptomite puhul nagu iiveldus. Kuigi domperidoon on ka alternatiiv iivelduse raviks, on kasutustähised erinevad ja kõrvaltoimed võivad ilmneda.
Ondansetron
Ondansetron, Zofrani üldversioon, on ANVISA poolt heaks kiidetud ja turustatud Brasiilias. Ravimit on saadaval 4 mg ja 8 mg tablettidena lisaks 4 mg / 2 ml süstitavale vormile ja suukaudsetele lagundamistablettidele (ODT). Kemoteraapia või operatsiooni läbinud patsiente ravitakse sageli ondansetrooniga, et ennetada ja ravida iiveldust ja oksendamist. Vastavalt veebisaidile "medicinenet.com" on toimemehhanismiks oksendamisega seotud serotoniini blokeerimine.
Ondansetroon ei suurenda seedetrakti motoorikat ja peristaltikat, vaid ainult domperidooni.
Domperidona
Domperidooni kasutatakse mao kahjustuste, näiteks gastropareesi raviks, seisundiks, kus mao kokkutõmbed on pärsitud, kahjustades mao tühjenemist ja toidu transportimist seedetrakti kaudu. Kuigi FDA poolt domperidooni heakskiitmist on taotletud kaks korda, on pakutavate riskide tõttu turustamine Ameerika Ühendriikides keelatud. FDA hoiatuskirjas märgiti, et uuringud näitavad südame rütmihäireid, müokardiinfarkti ja äkksurma juhtumeid, mis tulenevad domperidooni intravenoossest manustamisest. Kuigi seda on keelatud Ameerika Ühendriikides ja Kanadas, kasutatakse seda sageli farmatseutide poolt gastropareesi raviks. Brasiilias on ravim lubatud ja registreeritud ANVISA poolt.
Kõrvaltoimed
Ondansetroon ja domperidoon erinevad samuti mõnevõrra kõrvaltoimetest. Domperidoon on seotud peavalu, peapöörituse, suukuivuse, närvilisuse, punetuse, unetuse, krampide, higistamise ja jala krampidega. Ondansetrooni kasutamisel teatatud kõrvaltoimeteks on kõhulahtisus või kõhukinnisus, peavalu, pearinglus või uimasus - kuigi mitte üldine - ja nägemise hägustumine.
Kaalutlused
Kaaludes ravimite kasutamist sümptomite raviks, peab arst ja patsient alati kaaluma riske ja kasu. FDA, USA järelevalve- ja reguleeriv asutus, väidab selgelt, et domperidooni kasutamine peaks olema harva või puudub. Ravimi terapeutiline kasu ei ületa pakutavaid riske, mis hõlmavad südame-veresoonkonna probleeme ja isegi surma. Kui arst usub, et domperidoonravi võib olla patsiendile kasulik, peab ta võtma vastutuse ja teavitama teda kõikidest pakutavatest riskidest.
Iivelduse ja oksendamise korral on ondansetrooni kasutamine ohutum.
Lisateave
Lisateavet domperidooni ja Brasiilias heakskiidetud kasutusalade riskide kohta leiate ANVISA veebilehelt: anvisa.gov.br.