Koronaararterite stentide tüübid

Autor: Virginia Floyd
Loomise Kuupäev: 6 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 10 Mai 2024
Anonim
Koronaararterite stentide tüübid - Artiklid
Koronaararterite stentide tüübid - Artiklid

Sisu

Stendid kasutatakse lahjenditena koronaararterite kitsa või nõrga seina toetamiseks. Nad on vähem invasiivsed kui avatud südamekirurgiaga, kuid 10-20% tõenäosus, et protseduur tuleb aasta jooksul uuesti läbi viia. Nad põhjustavad armid, kitsendades jälle arterit, seisundit, mida nimetatakse restenoosiks. Stentide tüübid erinevad struktuuri ja funktsiooni poolest. Need võivad olla plastikust või metallist, valtsitud või soonestatud, siledad või kaetud, iseseisvad või mitte.


Stentide ümber võib tekkida koe arm, mis põhjustab arteri restenoosi (Yali Shi poolt tehtud fotograafia virtuaalne arteri pilt)

Spiraalsed, võrgusilmad ja spiraalstendid

Koronaararteri stendid võivad esineda spiraalides, rullides või kududa. Spiraalsed stendid on väga tugevad, kattes suure pindala. Rullstentid on paindlikumad ja suudavad kohanduda veresoonte kõveratele, kuid arterid kipuvad taganema. Võrgusilmad ühendavad spiraali ja spiraalse stendi aspekte ning on eelistatud valik vastavalt artiklile "Singapore Medical Journal".

Spiraalsed stendid on paindlikumad, kuid vähem tugevad (Kevadprofiil Adkokilt Fotolia.com-lt)

Farmakoloogilised stendid

Arteri ja armkoe vooder kasvab lõpuks stenti mööda ja võib põhjustada uut kitsenemist, mis muudab ravi 10-15% tavalisest pikemaks. Farmakoloogilised stendid on kaetud ravimitega, mis aitavad vähendada armkoe moodustumist, kuid need ravimid suurendavad verehüüvete ja südameinfarkti riski. Kui tulevikus eeldatakse sõltumatut operatsiooni, on hea kasutada tavapärast metallist stenti, kuna seda võib samuti asendada.


Vere tuunereid on vaja ravimit elueerivate stentide kasutamisel (Avage pudel tablettidega pildiga odze from Fotolia.com)

Kaetud stendid

Teine koronaararteri stendi tüüp on endoprotees või kaetud stent. Baylori meditsiinikolledž teatab, et see on aneurüsmide jaoks kõige kasulikum. Kaetud stent takistab verd voolamast pärgarterite probleemsesse piirkonda. Mõnel juhul võib stente katta peajalgse või ulnariarteri vaskulaarse koega. Stendid on hea valik inimestele, kellel ei ole õiget kliinilist pilti operatsiooniks, Angioplasty.org aruanded. Lisaks eelistavad paljud inimesed operatsiooniks sellist minimaalselt invasiivset protseduuri.

Kaetud stendid takistavad nõrgestatud piirkondade väljakukkumist (fraktsiooni südame kujutis, mille on teinud fotolia.com)

Radioaktiivsed stendid

Kirurgid kasutavad mõnikord kiirgust, et pärssida arteri kudede teket pärgarterite stentide ümber. Radioaktiivsed stendid ehitatakse veresoone seinale kiirguse väikeste annuste eraldamiseks, vähendades seeläbi restenoosi protsessi. Medscape'i poolt läbi vaadatud uuring on näidanud, et radioaktiivsed stendid võivad vähendada stenoosi nendes piirkondades, kus need on paigaldatud, kuid mitte servade ümber. Taastamine on tavaliselt vajalik ühe aasta pärast.


Väikesed kiirgusdoosid võivad takistada armi kudede teket (Irradiacion-01 Paco Ayala pilt Fotolia.com-lt)

Bioaktiivsed stendid

Bioaktiivsed stendid on need, mis põhjustavad reaktsiooni organismi loomulike protsessidega. Need reaktsioonid on ette nähtud restenoosi riski vähendamiseks. Teadlased on katsetanud mitmeid stendi katteid, alates polüuretaanist kuldini. Hepariiniga kaetud stendid aitavad vähendada arteri uut kitsenemist.

Stente saab katta looduslike või sünteetiliste ainetega (kulla küpsised pildi Peter Hiresi pildid Fotolia.com)

Biolagunevad stendid

Teadlased töötavad ka selleks, et arendada biolagunevaid stente, mis aja jooksul lahustuvad. 2006. aastal uuriti esimest imenduvat metallstenti dr. Raimund Erbel Eseni ülikoolist. Stent on valmistatud magneesiumisulamist, mis kestab kaks kuud. Selle tüübi eelised on: stente ei ole vaja pikka aega mehaaniliselt jõuda; põletikuline reaktsioon ja armkoe moodustumine on palju vähem tõenäoline; ja magnetresonantstomograafia on võimalik pärast seadme lahustumist. Püsiva metallist stendiga patsiendid ei saa läbida magnetresonantsi ning lisaks sellele ei anna alternatiivsed meetodid niisugust puhast pilti.

Metallstentidega patsiendid ei saa läbida magnetresonantsi (medicina_nuclear-15 pilt, mille on teinud Paco Ayala, Fotolia.com)