Sisu
Hepariin on antikoagulant, mida kasutatakse tromboosi või verehüüvete tekke vältimiseks ja raviks. Frakteerimata hepariin (UFH) on looduslik polüsahhariid, mis toimib antikoagulandina, inhibeerides erinevate vere hüübimisfaktorite aktiivsust.
Kasutamine
UFH-d kasutatakse peamiselt ägedate trombembooliliste häirete raviks, mis on tingitud rühmadest, mida iseloomustab verehüüvete moodustumine (trombid). Seda võib kasutada ka verehüüvete tekke vältimiseks kõrge riskiga patsientidel.
Äri
UFH-d manustatakse sageli intravenoosselt, kuigi seda võib manustada ka teistel viisidel. Seda ei anta kunagi suuliselt.
Toimemehhanism
UFH seondub antitrombiiniga ja suurendab selle aktiivsust. Antitrombiin inhibeerib koagulantseid tegureid IXa, Xa, XII ja trombiini (IIa). Trombiini inhibeerimine takistab ka faktorite V ja VIII aktiveerimist. HNF hoiab ära verehüübe kasvu ja stimuleerib ka organismi enda trombivastast süsteemi.
Järelevalve
UFH-l on patsientidel ettearvamatu antikoagulantide vastus, mis nõuab hoolikat jälgimist. UFH-ravi ohutuse taseme ja efektiivsuse jälgimiseks kasutatakse mitmeid vereanalüüse, sealhulgas kogu hüübimisaega, aktiveeritud osalist tromboplastiini aega, aktiveeritud hüübimisaega, Xa-faktori vastast aktiivsust ja hepariini kontsentratsioonid.
Kõrvaltoimed
Verejooks on kõige sagedasem UFH-ga seotud kõrvaltoime. Selle ravimi kasutamisega on seotud ka trombotsütopeenia, trombotsüütide arvu vähenemine.
Seotud ühendid
Fraktsiooniline hepariin või madala molekulmassiga hepariin (LMWH) on UFH lagunemissaadus. LMWH-l on UFH-le sarnane toimemehhanism ja kasulikkus, kuid selle antikoagulantne aktiivsus on patsientidel paremini prognoositav.