Sisu
Veterinaararstid kasutavad ravimeid invasiivse üleminekurakk-kartsinoomi (CCT) - koerte põievähi kõige levinuma vormi - raviks, et vältida kiiritusravi kahjulikke mõjusid. Seda tüüpi kartsinoomi ravimteraapiat võib manustada kas traditsiooniliste kemoteraapiaravimite kaudu või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt MSPVA), näiteks Piroxicami abil. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad vähe kõrvaltoimeid, millest peamised on ärritus maos ja soolestikus ning on palju vähem toksilised kui keemiaravi ravimid.
Põievähk
Kusepõievähk, mille kohta CanineCancer.com teatab, on koerte kuseteede vähi kõige levinum tüüp ja areneb kõige sagedamini CCT-na. See on otseselt seotud põie vähi väga invasiivse vormiga, mis areneb inimestel, settib pahaloomulise kasvaja kujul põie seina põhjas (tavaliselt kusepõie kaela piirkonnas) ja takistab uriini voolamist neerudest kuni põie. See on piirkond, mis muudab kasvaja kirurgilise eemaldamise soovitamatuks. Prognoos on halb, kuna kartsinoom on agressiivne ja seda diagnoositakse tavaliselt alles siis, kui see on jõudnud kaugele.
Piroksikaam
MSPVA-sid nagu Piroxicam nimetatakse "COX inhibiitoriteks", kuna need blokeerivad COX-1 ja COX-2 tsüklooksügenaasi ensüümide toimet; kasutatakse põiekartsinoomiga seotud põletiku vähendamiseks, mida põhjustavad prostaglandiinid, mida COX-2 tekitab põletiku olemasolul. Kuigi seos pole täielikult mõistetav, leiavad veterinaararstid, et Piroxicam võib suurendada kasvajarakkude surma ja negatiivselt mõjutada kasvajat toetavate veresoonte arengut teatud tüüpi vähi korral; tavainimeste arvates arvavad veterinaararstid, et Piroxicam pikendab ellujäämisaega. Veterinaararstid ei määra ravimit valu leevendamiseks tavaliselt.
Soovitatav annus
Piroksikaami toodetakse tavaliselt 10 mg ja 20 mg kapslites. Loomaarstid kasutavad Piroxicami annuseid 0,3 mg patsiendi kehakaalu kg kohta üks kord päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi reaktsioonist ravimile, võimalike kahjulike kõrvaltoimete tekkimisest ja kliinilise seisundi olemusest. Koeraomanikud peavad soovitud tulemuse saavutamiseks järgima kogu raviplaani.
Piroksikaam ja keemiaravi
Meditsiiniprotokollides on Piroxicam kombineeritud keemiaravi ravimitega, nagu tsisplatiin või mitoksantroon, CBT, nahakartsinoomide ja suu lamerakkude, eesnäärme ja teatud pärasoole kasvajate raviks. Suukaudse lamerakulise kartsinoomi korral Piroxicami ja tsisplatiini kombinatsiooniga ravitud koerte keskmine elulemus pikenes umbes kaheksale kuule. Autori ja veterinaararsti Barbara Forney sõnul on Piroxicami ja mitoksantrooniga ravitud selle haigusega koerte keskmine ellujäämisaeg veidi alla ühe aasta.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Mõnikord tekib Piroxicam-ravi tulemusena seedetrakti ärritus ja neerutoksilisus. Forney soovitab veterinaararstidel Piroxicami distsipliini korras vedelikega täiendada ja dehüdratsiooniga patsientidele kindlasti ravimit välja kirjutada. Teatud ravimeid, näiteks kortikosteroide ja diureetikume kasutavatel patsientidel või südameprobleemidega patsientidel võivad tekkida ka ravimi kõrvaltoimed. Koeraomanikud peaksid konsulteerima oma veterinaararstidega, et teha kindlaks, kas mõni praegu välja kirjutatud ravim mõjutab Piroxicami negatiivselt.