Sisu
Kroonilise mehe vaagnavalu on suhteliselt haruldane haigus ja tavaliselt valesti tõlgendatud, võib oluliselt mõjutada selle all kannatavate meeste elukvaliteeti. Sümptomite iseloom ja raskusaste on inimeselt oluliselt erinevad. Põhjuseid ja sümptomeid ei ole veel hästi uuritud ning paljud arstid jätkavad ilma diagnoosi või ravi suhtes konsensuse saavutamiseta.
Mida
Krooniline meeste vaagnavalu varieerub raskusastmelt, see võib olla kerge kuni piinav. Tavaliselt diagnoositakse seda kroonilise prostatiidina, kroonilise vaagna valu sündroomina või kroonilise mittebakteriaalse prostatiidina ja see esineb siis, kui meestel esineb raske vaagna valu, mis kestab rohkem kui kuus kuud ilma teadaoleva infektsiooni või muu haiguse põhjuseta.
Sümptomid
Meeste vaagnavalu kõige levinumad sümptomid on valu ja rõhk vaagna, kubeme, selja, munandite või peenise, uriinimisraskuste või nähtava verega uriinis, seksuaalsed raskused nagu erektsioonihäired ja enneaegne ejakulatsioon, samuti valusad või verega ja pidevad tunded väsimus, kaal või üldine halb enesetunne.
Põhjused
Paljude meessoost patsientide vaagnavalu täpsed põhjused on endiselt teadmata, kuid dokumenteeritud juhtumid on aidanud luua korduvaid mustrid. Nende hulka kuuluvad kusepõie- ja neeruhaigused, nagu kuseteede infektsioonid, neerukivid ja interstitsiaalne tsüstiit, bakteriaalsed infektsioonid või meessoost reproduktiivorganite põletik, nagu epididümiit ja prostatiit, sugulisel teel levivad haigused, närvisüsteemi häired, mis on põhjustatud armulanguse või närvide kokkutõmbumisest, hernias, soolehäired nagu hemorroidid või anal lõhed, vaagna lihaste kahjustused ja eelmiste operatsioonide komplikatsioonid.
Diagnoos
Vaagnapiirkonna valu diagnoosimine võib olla pikk ja keeruline protsess, põhjuse korrektne tuvastamine on ravi seisukohalt kriitiline. Uriini ja vereanalüüse tehakse tavaliselt peamiselt infektsioonide ja keemiliste või hormonaalsete tasakaalunihete jälgimiseks ning suguhaiguste puhul võib analüüsida peenise kultuuri. Röntgenikiirguse, kompuutertomograafia ja vaagna, kõhu ja munandite ultraheliuuringu eesmärk on otsida selliseid füüsilisi põhjusi nagu seljaaju probleemid, tsüstid, liigne vedelik, kahjustatud või kitsad veresooned, herniad, põletik ja munandite turse, epididüüm või munandikahjustused.
Kroonilise vaagnavalu keskuse andmetel on selle probleemiga patsientide jaoks kaks kõige olulisemat diagnostikavahendit elektromüograafia ja närvijuhtivuse uuringud, mis testivad närvi- ja lihasfunktsioone, sisestades kahjustatud piirkondadesse väga väikesed nõelad.
Ravi
Meeste vaagnavalu ravi varieerub patsiendilt oluliselt, sest põhjused ja sümptomid on ettearvamatud ja laialt levinud. Koos lihasrelaksantide, antidepressantide ja krambivastaste ainetega nagu pregabaliin ja gabapentiin võivad olla välja kirjutatud mitmesugused ravimid, sealhulgas laia spektriga antibiootikumid, nagu tsiprofloksatsiin ja analgeetikumid, samuti mittesteroidsed ja opioidivastased ravimid. Operatsioon on mõnikord vajalik äärmuslikel juhtudel, eriti nendes, kus kahtlustatakse, et need on põhjustatud tuumoritest, herniatest või rasketest vigastustest.
Hiljutised uuringud näitavad ka teatavate füsioteraapia meetodite tõhusust, et leevendada mõnede või kõigi kroonilise mehe vaagnavalu sümptomeid. Stanfordi ülikooli Uroloogia osakonna sõnul on üks paljutõotavamaid füüsilisi ravimeetodeid „Wise-Andersoni protokoll”, mis kasutab hingamisõppusi ja lõõgastustehnikaid, et leevendada pingeid, survet ja vaagnapiirkonna lihaste spasme.