Sisu
Kortikaalne düsplaasia on ajukahjustus, mis on tingitud ajukoore neuronite ebanormaalsest arengust. Neuronaalsed kõrvalekalded tekitavad mitmeid neuroloogilisi sümptomeid, mis ilmuvad elu alguses. See on lapsepõlves epilepsia peamine põhjus. Kortikaalse düsplaasia põhjustatud krampide diagnoosimine ja ravi on olnud keeruline, sest aju haigusseisundid on igas patsiendis erinevad.
Mida
Kortikaalne düsplaasia esineb siis, kui mõnede ajurakkude, nn neuronite, arenemine embrüos või lootel, ei jõua aju hallimasse, mille jaoks nad on geneetiliselt määratud. Selle tulemusena muutuvad kortikaalsed piirkonnad vähem närviühendusteks, kui on asjakohased korralikuks toimimiseks. Mõjutatud kortikaalsed piirkonnad võivad olla väikesed ja hästi määratletud või võivad hõlmata tervet aju poolkera.
Põhjused
Kuigi kortikaalse düsplaasia täpseid põhjuseid ei ole tuvastatud, näitab suur hulk uuringuid, et seisund võib omada tugevat geneetilist komponenti. Paljudel lastel, kellel tekib kortikaalse düsplaasia tõttu epilepsia, on perekonna anamneesis probleeme epilepsiaga ning lisaks sellele kalduvad teised epilepsiat põdevate pereliikmetega isikud noorematel aegadel krampide tekkeks.
Sümptomid
Imikute ja väikelaste krambid on kortikaalse düsplaasia kõige levinum sümptom. Kortikaalse düsplaasia tõttu tekkinud epilepsia esineb haigestunud lapse elu alguses väga vara, sest emakakaelal tekivad kortse kõrvalekalded ja need esinevad sünnil. Teised neuroloogilised sümptomid varieeruvad sõltuvalt aju kahjustatud osadest, kuigi teised levinud sümptomid on vaimne alaareng, hüperaktiivsus, agressiivne käitumine, keskmisest suuremad peavalud ja ebanormaalsed sügavad refleksid.
Diagnoos
Kortikaalne düsplaasia on raske diagnoosimise tingimus, kuna aju kahjustatud osad on igas patsiendis erinevad. Neuroloogilisi uuringuid, nagu näiteks PET-skaneerimine, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, teostatakse ajukoorme anomaalsete osade tuvastamiseks. Elektroentsefalogrammi, mis kasutab peanahka elektroode aju aktiivsuse jälgimiseks ja registreerimiseks, kasutatakse ka nende kahjustuste asukoha kindlaksmääramiseks, millest krambid pärinevad.
Ravi
Kortikaalne düsplaasia ravi on suunatud haigusseisunditest tingitud krampide ravile ja kontrollimisele, kasutatud meetodid varieeruvad igas patsiendis. Krambivastased ravimid on mõnel inimesel edukad, samas kui teised võivad tekitada tõsiseid ja kontrollimatuid krampe, kuna operatsioon ebanormaalse osa eemaldamiseks ajus võib olla kõige tõhusam variant.