Sisu
Kõht vastab suurele osale kehast, mis sisaldab elutähtsaid organeid. Uurimise eesmärgil jagatakse kõht nelja ruudukujuliseks: üleval paremal, paremal paremal, üleval vasakul ja vasakul vasakul. Valu või muude sümptomite kirjeldamisel viitavad tervishoiutöötajad vastavale kvadrandile, kuna see aitab kitsendada keskendumist teatud võimalikele elunditele või tingimustele.
Tähendus
Kõhu paremas ülanurgas on maks, sapipõie ja suurte ja peensoole osad ning mao. Tervishoiutöötaja kaalub selle piirkonna struktuuridega seotud diferentsiaaldiagnoose. Teisisõnu, praktik vaatab läbi esialgsed sümptomid ja töötab välja võimalike valu põhjuste loetelu.
Eksam koosneb ülemise kvadrandi kontrollimisest stetoskoopiga, puudutades või palpetades, otsides masse või ebatavalist tugevust ning määrates kindlaks teisi sümptomeid nagu palavik, iiveldus, oksendamine või soolehäired. On võimalik, et mõned tingimused põhjustavad paremas paremas ülanurgas valu, kuid seisund on seotud teiste kehaosade, näiteks rindkere struktuuridega.
Tüübid
Kui ülemises paremas neljandas on valu, mis ei ole seotud traumaatilise sündmusega, võib tervishoiuteenuse osutaja püüda välistada varased kardiovaskulaarsed seisundid, nagu raske kopsupõletik ja südameatakk. Arst kontrollib ka kiireloomulisi tingimusi, mis hõlmavad elundeid selles kvartalis. Ülemine ülemine neljakordne valu on akuutne koletsüstiit või sapipõie põletik. Teine tõsine haigusseisund on hepatiit või maksainfektsioon; selle esinemine on akuutse valu põhjustamisel vähem levinud kui koletsüstiit. Teiste diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad sapikivid, retrocecal appendicitis, maksapõie, maohaavand ja suurenenud maksa maht.
Omadused
Selleks, et välistada erinevates diagnoosides, mis on seotud valuga ülemises paremas nurgas, saab tervishoiuteenuse osutaja täieliku ajaloo, taotleb laboratoorsete vereanalüüside ja uriiniproovide võtmist ning võib-olla küsida uuringuid, nagu ultraheli või arvuti tomograafia . Harva ei nõuta pärast katsetulemuste tagastamist täiendavaid katseid. See on vajalik võimalike diagnooside arvu vähendamiseks. Kõhuvalu ei peeta kergeks, sest see võib olla tõsise seisundi näidustus, mis nõuab kiiret ravi.
Mõjud
Kui kõige tavalisemad diferentsiaaldiagnoosid ära visatakse, peab tervishoiutöötaja kaaluma mõningaid tõenäolisi valu põhjuseid ülemises paremas neljandas. See võib nõuda haiglaravi, et viia läbi täiendavaid katseid ja hinnata esialgse ravi tulemusi. Muudeks diagnoosideks on hernia, soole obstruktsioon, kõhunäärme, vesikulaarse või maksakanali ummistus ja vähk.
Kaalutlused
Tervishoiuteenuse osutaja peaks hindama üleval paremas nurgas olevat rasket või korduvat valu, et välistada hädaabi vajavad põhjused. Valu algus, kestus ja kirjeldus võivad aidata luua diferentsiaaldiagnooside lühikese nimekirja. On võimalik, et mõned ravimid põhjustavad selles kõhu kvadrantis valu. Raviarstide nimekiri, kui see on ette nähtud või kui ravim on müügil, võib praktikut aidata. Mida täpsem on esitatud teave, seda täpsem on uurimine, mis võib viia paremas ülemises kvadrantis valu valu põhjuse positiivsele diagnoosimisele.