Sisu
Kaasaegse meditsiini lühike sõnaraamat McGraw-Hill kirjeldab hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telge (HHA) kui väga iseseisvat endokriinset (hormonaalset) üksust, mis tegeleb peamiselt psühholoogiliste funktsioonide hoidmisega ja vahendab stressi.
Komponendid
HHA koosneb hüpotalamusest (aju komponendist), hüpofüüsi (või hüpofüüsi, väikese näärmega, anatoomiliselt hüpotalamusega ühendatud) ja neerupealistest (kaks struktuuri, mis paiknevad iga neeru kohal, mida nimetatakse ka neerupealistele).
Funktsioonid
Hüpotalamuse ja ajuripatsi jälgivad erinevate hormoonide taset koos neuraalse sensoorse informatsiooniga (hüpotalamuse konkreetsel juhul) ja reageerivad vabastades õiged kogused kuut stimuleerivat või pärssivat hormooni, mis hiljem mõjutavad neerupealist. Neerupealiste hormoonide toime läheb kaugemale ja mõjutab teisi endokriinsete näärmete ja kehaliste protsesside toimimist. Seetõttu on HHA oluline seos närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi vahel ning reguleerib mitmesuguseid tegevusi, alates ainevahetusest käitumiseni.
HPA pärssimine
Erinevalt superaktiivsest HHA-st iseloomustab HHA aktiivsuse puudumist kortisooli taseme vähenemine ja mõõdukas stressivastus. Sõltuvalt haiguse põhjusest, mis võib oluliselt erineda, võib puudus piirduda ainult neerupealiste või laiendada teiste HHA komponentide ja nende vastavate hormoonide suhtes.
Sümptomid
HHA supressioon võib esineda kroonilise väsimuse, depressiooni, hooajalise afektiivse häire, isu kaotuse, kehakaalu languse, nõrkuse, unehäirete, juuste väljalangemise, iivelduse ja tugeva soolaäratuse tõttu. HHA supressioon on seotud ka fibromüalgia, põletikuliste seisundite, kõrgenenud, allergilise reaktsiooni ja teiste immunoloogiliste kõrvalekalletega.
Kliiniline uuring
HHA telje võimaliku häire määramiseks võib teha mitmeid endokriinset hindamist: hommikul ja pärastlõunal kortisooli, ACTH (adrenokortikotroofse hormooni) kontsentratsioone, kortikaalset neerupealise ACTH tundlikkust, deksametasooni supressiooni testi.