Sisu
- Sapikivide põhjused
- Sapikivi diagnoos ja sümptomid
- Letsitiin ja Rowachol
- Sapikivide tavalised ravimeetodid
Sapikivid on väikesed struktuurid nagu kivid, mis koosnevad sapipõies tekkivatest kristallunud sapikomponentidest. Maksa valmistatud ja sapipõies hoitav sapi aitab organismil rasvu seedida ning sisaldab vett, kolesterooli, lipiide, sapisooli, valke ja bilirubiini. Mõned neist koostisosadest võivad kõvastuda ja moodustada sapikive, eriti kolesterooli, mis moodustab 80 protsenti kõigist sapikividest, ja bilirubiini. Sapipõis võib välja töötada väikeste sapikivide, suure kivi või nende kombinatsiooni. Inimesed, kellel tekivad sapikivid, peaksid läbima operatsiooni või uimastiravi.
Sapikivide põhjused
Sapikivid tekivad siis, kui mõned sapi koostisosad on ebanormaalsetes proportsioonides, näiteks kõrge kolesteroolitase, liiga palju bilirubiini või ebapiisav sappsool. Pigmentkivid, mis koosnevad peamiselt bilirubiinist, kipuvad moodustuma maksatsirroosi, sapiteede infektsioonide või pärilike verehaiguste, näiteks sirprakulise aneemiaga inimestel. Kolesterooli sapikivid on levinumad naistel, sapikivide perekonnas varem esinenud inimestel, ülekaalulistel või kõrge rasva- ja kolesteroolisisaldusega ning kiudainevaesel dieedil, diabeetikutel, eakatel ja vähendavaid ravimeid tarvitavatel inimestel kolesterooli või kiiresti kaalust alla võtta. Mõni etniline rühm on ka vastuvõtlikum, näiteks põlisameeriklased.
Sapikivi diagnoos ja sümptomid
Sapikivide kõige levinum sümptom on valu, mis võib tekkida äkki ja kesta mitu tundi. Need rünnakud võivad põhjustada valu ülakõhus, seljas ja abaluude vahel ning parema õla all. Muudeks sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, palavik või külmavärinad, kollatõbi ja savi värvi väljaheide.
Kui patsiendil kahtlustatakse sapikive, võib tema arst diagnoosi kinnitamiseks kasutada erinevaid pildistamismeetodeid. Kõige tavalisem tehnika on ultraheli ja sapikivide tuvastamiseks uuritakse patsiendi kõhtu hoolikalt. Teiste kasutatud pildistamismeetodite hulka kuuluvad kompuutertomograafia, koletsüstograafia ja retrograadne endoskoopiline kolangiopankreatograafia. Vereanalüüse saab teha ka nakkuse, obstruktsiooni, pankreatiidi või kollatõve kontrollimiseks.
Letsitiin ja Rowachol
Fosfolipiidid suurendavad sapi kolesterooli lahustuvust, takistades sapikivide moodustumist. Üks fosfolipiidide poolest eriti rikas aine on letsitiin ja letsitiini lisandeid on kasutatud sapikividega patsientide raviks, vähendades kolesterooli taset. Siiski on teada, et kliinilised uuringud letsitiini kui sapikivide ravimeetodi kohta ei ole lõplikud ja puuduvad kindlad tõendid, mis toetaksid letsitiini kasutamist sapipõie haiguste ennetamiseks või raviks.
Teine sapikivide alternatiivne ravim on Rowachol. See on toote kaubamärk, see sisaldab kuut monoterpeenitaime ja seda soovitati esmakordselt sapikivide raviks 1979. aastal. Patsiendid saavad päevas kaks või kolm Rowacholi kapslit ja uuringud näitavad, et Rowacholi töötlemine võib viia lahustumiseni mõnedel patsientidel osalised või täielikud sapikivid. Selles väljaandes kirjeldatakse ka uuringuid, kus Rowacholi kasutati koos teiste ravimeetoditega, näiteks ksenodeoksükoolhappe või ursodeoksükoolhappega, mis olid edukamad kui ainult Rowacholi manustamine. Letsitiini ja Rowacholi võib kasutada ka kombinatsioonis, kuid nende efektiivsust kirjeldavad uuringud pole kättesaadavad.
Sapikivide tavalised ravimeetodid
Ehkki sapikivide ravis on alternatiivseid ravimeetodeid, on levinumad ravimeetodid väga erinevad. Patsiente, kes kannatavad sapikivide tõttu sagedaste valuhoogude all, soovitatakse pigem sapipõie eemaldamiseks operatsiooniks. Sapipõie peetakse mitteoluliseks organiks ja sapipõie eemaldamine on tavaline kirurgiline protseduur.
Patsientidele, kes ei saa operatsiooni teha, antakse nende seisundi vastu võitlemiseks ravimeid. Mõned ravimid, nagu Actigall ja Chenix, võetakse suu kaudu ja on ette nähtud kolesteroolikivide lahustamiseks sapipõies. Teine eksperimentaalne ravi hõlmab ravimi süstimist sapipõisesse, et sapikivid lahustada. Uimastiravi toimib kõige paremini väikeste kividega patsientidel.