Sisu
Staphylococcus epidermidis on bakter, mis põhjustab ohtlikke infektsioone, on Staphylococcus aureus'e kommunaalne (elab ja toidab) haiglaseadmetes ning levib kergelt patsiendilt epideemiaga. S. epidermidise looduslik elupaik on rohkesti valku ja soojust, tavaliselt kateetrites, kirurgilistes haavades, põlveliigese proteesides, puusades või naastudes ja luumurdude raviks. Haiglaid läbivat S. aureuse ja S. epidermidise tüved on virulentsed ja resistentsed enamiku antibiootikumide ja desinfektsioonivahendite suhtes.
Ajalugu
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused kirjeldavad lühendit MRSA stafülokokkidena, mis on resistentsed metitsilliinile, penitsilliinile ja tsefalosporiinidele. Vankomütsiin on olnud MRSA raviks veenisiseselt kõige tõhusam ja usaldusväärsem antibiootikum. Meditsiini- ja patsiendiasutuste peamine mure on see, et haiglates omandatud stafülokokkide liikide bakteriaalsed infektsioonid suurenesid haiglates 2% -lt 1974. aastal 40% -ni 1997. aastal. Kaks miljonit uut nakkusjuhtumit, 90 000 surmajuhtumit ja USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste avaldatud andmete kohaselt kulutatakse USA-s nende nakkuste tõttu tervishoiule rohkem 9 miljardit dollarit.
S. Epidermidis ja S. Aureus
Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis põhjustavad pealiskaudseid keeteid, kahjustusi ja abstsese või sügavaid infektsioone, osteomüeliiti ja endokardiit. S. epidermidis on S. aureus'ega seotud kommensalismiga nakatada kirurgilised haavad ja kateetrid, samuti põlve- ja puusaproteesid või luumurdude raviks kasutatavad naastud ja tihvtid. S. aureus ja S. epidermidis võivad samuti põhjustada toksilise šoki sündroomi, vabastades antikehad verre. Pindmised nahavalgud ja / või implantaadid meelitavad ja võõrustavad baktereid.
Kirurgilised haavad on sagedased S. aureuse ja epidermidise nakkuste nakkused (haavapilt Andrey Rakhmatullinilt Fotolia.com-lt)
Looduslik elupaik
Lisaks naha valkudele ja implantaatidele, mis meelitavad baktereid, on regulatiivsed valgud rakuliste adhesioonipolüsaatide olulised ensüümid. Kateeter annab sooja, valgurikast keskkonda, mis soodustab stafülokokki.
Ennetamine
Staphylococcus'e infektsiooni loomulik elupaik nõuab patogeneesi ja infektsiooni jaoks kapslilisi polüsahhariide. New England Journal of Medicine (2002) kirjeldas vaktsiini stafülokokki vastu, mis vähendas infektsiooni 60% võrra häiritud immuunsuse ja raske neeruhaigusega patsiendil. Nende vaktsiinide kandjana kasutati kapslilisi polüsahhariide. Hemodialüüsi saavatel patsientidel annab nende bakterite vastane vaktsiin patsiendile nende suhtes immuunsuse umbes 40 nädalat, pärast mida langevad antikeha tasemed.
Diagnoosimine ja ravi
Nakatunud patsiendid ja tervishoiutöötajad isoleeritakse ja neid pestakse desinfitseerimisvahenditega. Haigla püüab nakkuse levikut kontrollida. Infektsiooni võib ravida ka paiksete antibiootikumidega. Staphylococcus'e nakkusi diagnoositakse selleks otstarbeks valmistatud ja müüdud kultuurikomplektides leiduvate bakterite kolooniate tuvastamisega, mis jäljendavad nende bakterite looduslikku elupaika. Infektsioonid, mis ei reageeri metitsilliinile, on resistentsed mitme antibiootikumi suhtes. Resistentseid tüvesid ravitakse veenisiseselt vankomütsiiniga.
