Sisu
Hiatusheina tekib siis, kui osa kõhust surutakse läbi väikese pilu (vahe) diafragmas. See võib juhtuda, kui ava ümbritsev kude on nõrk. Kui nõel on väike, siis seda isegi ei märka. Aga kui see on suur, võib teil tekkida kõrvetised ja gastroösofageaalne refluks (GERD). Reflukshaiguse korral lõdvestab söögitoru alumine sfinkter, kui ülejäänud söögitoru toimib. Söögitoru lihaste tugevdamine, eriti eespool nimetatud, võib vähendada GERDi sümptomeid.
Juhised
-
Reguleerige oma dieeti. Vähendage või kõrvaldage alkoholi, kohvi, suhkru, sibula, šokolaadi, pipra ja piparmüntide tarbimine, mis kõik võivad nõrgendada söögitoru alumist sfinkterit.
-
Konsulteerige oma arstiga teatud ravimite kohta, mis nõrgendavad söögitoru alumist sfinkterit. Bronhodilaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, beetablokaatorid, antianxiety ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja nitroglütseriin lõõgastavad söögitoru alumise sulgurlihase ümber lihaseid. Kui te võtate neid ravimeid teiste haiguste raviks, pidage nõu oma arstiga.
-
Mõtle prokineetikat. Retseptiravimid, nagu betanekool (Urecholine) ja metoklopramiid (Reglan), aitavad tugevdada söögitoru madalamat sfinkterit.
-
Teine võimalus on Nisseni fundoplication operatsioon. Selles protseduuris on ülemine kõht ümbritsetud söögitoru alumise sulgurlihase ümber, et tugevdada seda, vältides happe refluks ja korrigeerides hiatali. Seda saab teha avatud operatsioonina või minimaalselt invasiivse operatsioonina, mida nimetatakse laparoskoopiliseks operatsiooniks. Esimesel juhul tehakse kõhus umbes 20 cm sisselõige. Teisel juhul sisestatakse videokaamerale kinnitatud õhukese teleskoobi kaudu 1 cm sisselõiked kõhu poole. Tavaliselt saavad patsiendid vabaneda neljast kuni seitsmele päevale pärast avatud operatsiooni ning esimesel või teisel päeval pärast laparoskoopilist operatsiooni.
-
Teine meetod on endoskoopiline kirurgia. Teatud endoskoopilised kirurgilised protseduurid võimaldavad kirurgil alumise söögitoru sulgurliigese õmblema, et luua voldid, mis võivad aidata tugevdada lihaseid. Teine tüüp kasutab väheseid põletusi lihastele elektrode abil. Pärast põletuste paranemist aitab armkoe lihaste kõvenemist.
Juhised
Teade
- Arutage kõigepealt kõiki võimalusi, kuidas alandada söögitoru sfinkterit oma arstiga.
- Pärast laparoskoopilist Nisseni protseduuri ja nelja kuni kuue nädala möödumist avatud operatsioonist kulub üks kuni kaks nädalat. Ravimid, mis vähendavad happesust, määratakse tavaliselt umbes kaks nädalat pärast operatsiooni.