Sisu
Cymbalta ja Pristiq on väljakirjutatud ravimid, mis on klassifitseeritud norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena. Cymbalta on duloksetiini kaubanimi ja Pristiq on desvenlafaksiini kaubanimi. Cymbalta pärsib kolmandat ainet, mida nimetatakse dopamiiniks ja mis viib selle normaliseerumiseni. Kuigi need ravimid on sarnased, erinevad need nende kasutamisest ja patsientide toimest.
Näidustused
Need ravimid on näidustatud depressiivse häire raviks. Cymbalta on näidustatud ka generaliseerunud ärevushäirete raviks, et toime tulla fibromüalgiaga ning ravida diabeetilise neuropaatia põhjustatud valu ja kihelust, mis on kontrollimatu diabeedi korral tekkiv närvikahjustus.
Annused ja manustamine
Pristiq on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena annustes 50 ja 100 mg. Tavaline annus on 50 mg ja seda võib vajadusel suurendada kuni 400 mg päevas. Tablett tuleb tervelt alla neelata ja koos toiduga või ilma. Cymbalta vabastab enterokattega, on saadaval 20 mg, 30 mg ja 60 mg kapslites. Kapsel tuleb tervelt koos täis klaasi veega alla neelata. Tavapärased depressiivse häire annused on 40 ... 60 mg ühe ööpäevase annusena või jagatuna kaheks annuseks. Generaliseerunud ärevushäirega patsientidel on manustatud 30 ... 60 mg päevas. Diabeetilise neuropaatiaga patsientidel on tavalised annused 60 mg üks kord ööpäevas. Fibromüalgiaga patsiendid peavad esimese ravinädala jooksul võtma 30 mg ööpäevas, ülejäänud annuses 60 mg päevas.
Plasma kreatiniini kliirens
Annuse korrigeerimise määrab patsiendi plasma kreatiniini kliirens, mis hindab, kui hästi see organismi jäätmed kõrvaldab.
Pristiq ei vaja annuse kohandamist, kui kreatiniini kliirens on suurem kui 50 millimeetrit minutis. Kui vabanemine on vahemikus 30 kuni 50 ml / min, on maksimaalne päevane annus 50 milligrammi. Maksimaalne annus on 50 mg iga kahe päeva järel, kui kreatiniini kliirens on vähem kui 30 millimeetrit minutis. Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohi olla rohkem kui 50 mg iga kahe päeva järel.
Cymbalta puhul ei ole selle kasutamine soovitatav patsientidele, kelle kreatiini vabanemine on alla 30 ml / min või lõppstaadiumis neerukahjustus. Kerge ja mõõduka neerukahjustusega patsientidel võib osutuda vajalikuks väiksemad algannused ja neid tuleb suurendada vastavalt patsiendi ravivastusele.
Maksafunktsioon
Maksakahjustusega patsientidel on vajalik Pristiq'i annuse kohandamine. Algannus on 50 mg ööpäevas maksimaalse annusega 100 mg päevas. Cymbalta't seevastu ei soovitata maksakahjustusega patsientidele.