Sisu
- Kuidas sapipõis töötab
- Laparoskoopiline kirurgia
- Tüsistuste vähendamine
- Hüljatud laparoskoopiline operatsioon
- Sapijuha vigastus
- Vähk
- Muud tüsistused
Sapipõie operatsioon, tuntud ka kui koletsüstektoomia, on Põhja-Ameerikas kõige tavalisem operatsioon. Igal aastal eemaldatakse sapipõis Ameerika Ühendriikides ja üle viiekümne tuhande inimese Kanadas. Laparoskoopiline koletsüstektoomia on nüüd sapipõie eemaldamise esimese valikuvõimalusena asendatud avatud koletsüstektoomiaga.
Kuidas sapipõis töötab
Sapipõis asub maksa parema külje all. See kogub maksa toodetavat. Sapipõis surub toidu sissevõtmisel sapi peensoolde; rasvase toiduga eraldub rohkem sapi. Sapp liigub läbi kitsaste sapijuhade peensooles. Sapikivid on väikesed kõvad kolesterooli ja sapisoolade massid, mis moodustuvad sapipõies. Valu tekib siis, kui sapikivi blokeerib sapi voolu kanalis.
Laparoskoopiline kirurgia
Üldanesteesia korral loob kirurg kõhtu neli väikest ava. Kanüülid, kitsad torusarnased instrumendid, sisestatakse avadesse. Kanüülisse sisestatakse laparoskoop, mis sarnaneb kaameraga nuhklasiga. Kaamerad võimaldavad kirurgil teleriekraanil laiendada sapipõie vaadet. See eraldab sapipõie hoolikalt ja eemaldab selle läbi ava. Lisaks, kui kivid on ühisest sapijuhast, saab kirurg need ka eemaldada.
Tüsistuste vähendamine
Kõige olulisem aspekt laparoskoopilise sapipõie operatsiooni tagamiseks on kirurgi kogemus. Riiklik tervishoiuinstituut (NIH) on heaks kiitnud laparoskoopilise kirurgia ohutuks kirurgiliseks raviks, märkides, et selle efektiivsus on võrdne traditsioonilise avatud kirurgiaga. Kuid ta hoiatab, et seda peaksid tegema ainult kogenud kirurgid.
Hüljatud laparoskoopiline operatsioon
Mitmed tegurid võivad panna kirurgi otsust loobuma laparoskoopilisest operatsioonist ja tegema traditsioonilist avatud operatsiooni. Kõhu adhesioonid on selline probleem. Ka gangreeni olemasolu nõuab muutusi. Olukorrad, kus nägemine on varjatud, põhjustavad ka muutusi, mis on ülekaalulistel patsientidel enam levinud. Avatud kirurgiale üleminekut ei peeta kirjanduses tehniliselt komplikatsiooniks.
Sapijuha vigastus
Vale sapijuha lõikamine või nikerdamine on kõige levinum tõsine viga. Sapikanalid on väga õhukesed, väikesed kanalid, mis asuvad üksteise lähedal. Kuna iga inimese anatoomia on erinev, on oluline, et kirurg nad õigesti tuvastaks ja lõikaks. Vale lõikamise või nikerdamise tagajärg on see, et sapi voolab kõhuõõnde ja mürgitab patsiendi. Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib selle tüsistuse kõrvaldamiseks vaja minna täiendavat operatsiooni. Sümptomid võivad esialgu ilmneda siis, kui patsient näitab, et ta ei tunne end hästi. Kollatõbi võib olla ka sümptom. Ravimata jätmisel võivad aeg-ajalt tekkida valu ja hingamisraskused, näiteks surm.
Vähk
Kaks tüüpi vähki on rohkem levinud inimestel, kellel on sapipõis eemaldatud. Esimene neist on käärsoolevähk. Paljudel patsientidel ärritab pidev sapi tilk jämesoole. See põhjustab kõhulahtisust ja kogu selle ärrituse pikaajaline mõju on käärsoolevähk. Seda tüüpi vähk esineb tavaliselt käärsoole paremal küljel.
Lõuna-California ülikooli teine uuring näitas, et koletsüstektoomiaga patsientidel oli oluliselt suurem pankreasevähi risk.
Muud tüsistused
Nagu kõik operatsioonid, võib ka laparoskoopiline kirurgia põhjustada anesteesia ja infektsioonide tüsistusi. Teil ei tohi olla verejookse, kopsupõletikku, verehüübeid ja südameprobleeme. Kuni 40% patsientidest kaebavad teatud tüüpi seedetrakti valu kuude või isegi aastate jooksul pärast operatsiooni. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõhulahtisus, liigne krooniline soolegaas ja pidev valu kõhu paremas ülanurgas.