Sisu
- Koloonia ja mikroskoopiline morfoloogia
- Virulentsustegurid
- Haiguste ja nakkuste põhjused
- Resistentsus erinevatele antibiootikumidele
Enterococcus faecalis on selle perekonna kõige isoleeritum bakter. Arst Elmer Konemani sõnul seostatakse seda bakterit umbes 80–90% inimese infektsioonidega enterokokkidest.Enterococcus faecalis, nagu nimigi ütleb, on tavaliselt inimeste, loomade ja lindude soolestikus. Seda leidub ka looduse mullas ja vees. See on põhjustanud inimestel mitmesuguseid nakkusi ja on sageli haiglainfektsioonide probleem.
Koloonia ja mikroskoopiline morfoloogia
Enterococcus faecalis ja kõik enterokokid on tihedalt seotud streptokokkidega ja ilmuvad mikroskoopiliselt kookospähklite kujul. Nad jagunevad binaarse lõhustumisega, moodustades bakteriahelad. Grami plekitehnika kasutamine näitab bakterirakke violetsetes, see tähendab grampositiivsetes.
Kui Enterococcus faecalis't kasvatatakse bakterioloogilisel agaril, mis sisaldab verd, paistab see tavaliselt väikeste hallide kolooniatena, kusjuures koloonia ümber pole hemolüüsitud rakke.
Virulentsustegurid
Mis muudab Enterococcus faecalise patogeenseks, on vähem selge kui teiste mikroorganismide puhul. Teada on see, et mõned tüved toodavad hemolüsiini, mis võib põhjustada teatud toksilisust. Samuti on olemas aine, mis võimaldab bakteritel koonduda ja rakkudesse kinnituda. Asjaolu, et Enterococcus faecalis võib olla resistentne mitmesuguste antibiootikumide suhtes, aitab kaasa organismi vohamisele.
Haiguste ja nakkuste põhjused
Enterococcus faecalis on tavaliselt inimeste soolestikus, mistõttu on see haiglates ja muudes ruumides kergesti saastumisprobleem. Haiglaravil olevate patsientide organismi nõrgenenud seisundi ja antibiootikumiresistentsuse tõttu võib see bakter nendel patsientidel põhjustada mitut tüüpi nakkusi. Kõige sagedamini on E. faecalis põhjustatud infektsioon kuseteede infektsioon (UTI). Enamik UTI-st leitud enterokokkidest on haiglamaad (haiglates omandatud) või pärinevad kuseteede kõrvalekalletest. E. faecalis'e põhjustatud baktereemia on tavaliselt nakatumise tagajärg teistest kohtadest, näiteks kuseteedist. Haavainfektsioone, eriti kõhu piirkonnas, täheldatakse sageli. See on levinud ka endokardiidi korral.
Resistentsus erinevatele antibiootikumidele
Enterococcus faecalis'e ja teiste enterokokkide üks tõsisemaid ja olulisemaid tegureid on resistentsus mitmesuguste antibiootikumide suhtes. See aitab kaasa ka tema võimele haigusi põhjustada. Enamik antibiootikume, mida kasutatakse teatud süsteemsete infektsioonide korral, mis on efektiivsed muud tüüpi grampositiivsete kookide (stafülokokid ja streptokokid) vastu, on E. faecalis'e suhtes ebaefektiivsed. Ravi hõlmab tavaliselt sünergistliku toimega antibiootikumide kasutamist, mis ründavad rakuseina, näiteks penitsilliini või vankomütsiini, ja aminoglükosiidi, näiteks gentamütsiini. Vankomütsiini suhtes resistentsed bakterid on üha tavalisemad. E. faecalis UTI-d on antibiootikumidega üldiselt lihtsam ravida.