Sisu
Neerupuudulikkus tekib siis, kui neerud on kahjustatud selliste haiguste nagu diabeet ja hüpertensioon, samuti narkootikumide põhjustatud joobeseisundis. Atsetüültsüsteiini annuse piisav manustamine võib aidata dialüüsravi läbiva patsiendi seisundit parandada. Samuti aitab see vähendada neerupuudulikkuse riski patsientidel, kes on vastuvõtlikud haiguse tekkeks pärast südameoperatsiooni. Atsetüültsüsteiini annused ja manustamisviisid varieeruvad vastavalt patsiendile.
Näidustused
Atsetüültsüsteiin, tiooli sisaldav ühend, on ette nähtud hingamisteede infektsioonide, ägeda ja kroonilise bronhiidi ja selle ägenemiste, paksu lima ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (emfüseemi) raviks.See on näidustatud ka neerupuudulikkuse raviks, kus selle manustamine pärast radiokontrasti pärsib neerusid kahjustada võiva stressi vahendatud oksüdeerija poolt põhjustatud proksimaalset tubulaarset kahjustust.
Kasu
Atsetüültsüsteiin pakub arvukalt eeliseid. Selle manustamine sobivas annuses võib põhjustada kardiovaskulaarsete õnnetuste põhjustatud surmajuhtumite olulist vähenemist, vältida vererõhu tõusu ja suurendada verevoolu neerudesse, vähendades soovimatute jäätmete kogunemist organismi, mis põhjustab ureemilise päritoluga sümptomeid nagu õhupuudus, pahkluu turse, oksendamine ja pearinglus.
Piisava hüdratsiooniga kasutamisel aitab see ravim kaitsta radiograafiliselt kontrastist põhjustatud nefropaatiat angioplastikat läbivatel südamehaigetel. Selle kasutamist on peetud täiendavaks toidulisandiks rakkude kaitsmiseks vananemise ja vähi eest. Samuti pakub see organismile suures koguses antioksüdante ja aitab ära hoida atsetaminofeeni põhjustatud toksilisust, mis võib maksa kahjustada.
Annustamine ja manustamine
Atsetüültsüsteiini võib leida 4, 10 ja 30 ml klaaspudelites ning seda võib manustada lahjendades 20% selle lahusest steriilse vee või sissehingamise teel, sissehingamise või naatriumkloriidi süstimise teel. Seda võib manustada ka 10% lahjendamata lahusega.
Ravimit võib manustada suu kaudu, intravenoosselt ja inhalaatorina. Nebuliseerimisannust, 3 kuni 5 ml 20% lahust või 6 kuni 10 ml 10% lahust on soovitatav manustada 3 kuni 4 korda päevas. Ravimi otsest tilgutamist saab teha iga tund, annuses 1 kuni 2 ml 10 kuni 20% lahust. Suukaudne manustamine nõuab 20% lahuse lahjendamist mittealkohoolses joogis, kuni ravim saavutab lõpliku kontsentratsiooni 5%.
Hoiatus
Atsetüültsüsteiini suured annused põhjustavad tühja kõhuga manustamisel iiveldust. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõgestõbi, bronhospasm, ninaneelu ja seedetrakti sümptomid nagu oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Kõrvaltoimete vältimiseks ei tohi suukaudselt manustatud annused ületada 500 mg.
Samuti tuleb tähelepanu pöörata manustamisele patsientidele, kellel on teadaolev tundlikkus ravimi komponendi suhtes, vastsündinutel, astmahaigetel, kellel on anamneesis peptiline haavand, rasedatel ja imetavatel naistel.
Selle ravimi võtmisel tuleb protseduuri ajal peatada diureetikumide, analgeetikumide ja AKE inhibiitorite manustamine. On teatatud tõsistest allergilistest reaktsioonidest, nagu nahalööbed, näo, jäsemete ja keele turse, pearinglus, tugev sügelus ja hingamisraskused.
Kaalutlused
Kuna atsetüültsüsteiini lahus ei sisalda antimikroobset ainet, tuleb steriilse lahuse saastumise vältimiseks olla eriti ettevaatlik. Ravim tuleb valmistada ja ära kasutada ühe tunni jooksul. Ülejäänud lahjendamata lahust tuleb hoida külmkapis ja kasutada 96 tunni jooksul.